瞄準百姓看病的關鍵詞
“新醫改”、“看病難”、“看病貴”,依然是今年兩會熱議,百姓關注的關鍵詞。在代表和委員們的提案中,公立醫院改革、民營醫院發展、醫療資源擴大、允許醫生異地行醫等話題也成為媒體聚焦的熱點。與此相得益彰,就在兩會熱議之時,現代腦科醫院以八項新技術填補大同醫療空白,解決百姓就醫難點,受到社會的廣泛關注,也成為新醫改“擴大醫療資源”的積極嘗試和最好注解。
作為“省內第一家腦科醫院”(山西省神經外科事業創始締造者之一劉學禮語),現代腦科醫院在開診之初就大膽提出“為大同醫療拾遺補缺”。拾遺補缺,就是針對百姓看病的實際需求,針對本地醫療資源的薄弱環節,引進技術、集結人才、填補空白。這是解決看病難和看病貴的有效渠道。
全國政協委員、前衛生部副部長朱慶生說:“醫改的初衷,就是為了解決醫療資源的嚴重短缺。”而現代腦科醫院的創建思路,正是循著這一條脈絡,肩負起時代使命。“拾遺補缺”,補的正是百姓“看病難”的缺。一直以來,三叉神經痛、面肌痙攣、垂體瘤、癲癇、腦卒中、頭痛失眠、脊柱脊髓疾病等常見的神經系統疾病,困擾著大同及周邊地區患者。過去看病,患者須遠走他鄉,花錢受累,乃至耽誤病情。而大同現代腦科醫院的誕生,為晉冀蒙患者在家門口建起腦病康復之家。將國內醫學名家請進來,聯手打造腦病防治基地,免去患者看病遠走他鄉之苦。開診兩個月,百姓叫好聲一片。
百姓津津樂道的,不但是解決了看腦病難,而且是看病貴的問題也迎刃而解。舉個例子,過去患者去北京天壇醫院做癲癇病灶切除手術,北京住院、手術、住宿、路費合計起來得七八萬元,而現在來大同現代腦科醫院做同樣的手術,不但少了長途奔波之苦,而且費用還不到4萬元。而且用的是和北京大醫院一樣的技術,做手術的也同樣是北京的專家。
今日成就的背后,是堅持十年的不懈努力。早在1999年,二輕醫院就創立了微創腦科。10年來,二輕醫院微創腦科搶救腦外傷、腦溢血危重患者800余例,先后搶救腦腫瘤患者近200例,使600余例腦梗塞患者得到滿意的控制和治療。2008年底,北京神經外科名醫李小勇博士加盟大同市現代醫院管理有限責任公司之后,又為微創腦科掀開了新的一頁,僅一年時間,就成功施行頑固性面肌痙攣、三叉神經痛、舌咽神經痛、癲癇及脊髓脊柱疾病的顯微神經外科手術上百例。2009年,在二輕醫院微創腦科10年的基礎上,現代醫療集團與北京十余家著名醫院積極合作,創辦了現代腦科醫院,再次改寫了大同市神經外科的歷史。
正是因為“急患者之所急,想百姓之所想”,現代腦科醫院開展的新技術和專業設置都搔到了百姓的“癢處”。顯微神經外科手術、腦卒中單元、癲癇防治單元、睡眠障礙單元、頸腰椎單元的開展,讓患者吃到了專業治療的“對口菜”。這是民生之幸,也是醫者之道。
關鍵詞:顱腦外傷 脊髓脊柱外傷 腦出血 腦梗塞 斷肢再植對策:腦科急救中心
1.腦科急救 第一時間的“生命快車”
有人說,腦科病人的病情變化就像閃電那么快,這話并不夸張。腦外傷、脊髓脊柱外傷、腦出血、腦中風、腦疝……這些疾病一旦有稍許延誤,就有可能造成永遠無法彌補的遺憾。為此,現代腦科醫院成立之初就設立腦科急救中心,患者及家屬只要撥打8888120或5326120呼救電話,就能得到第一時間的生命急救。
腦科急救中心不但擁有國內領先的腦CT、核磁掃描、高壓氧機等設備和急救系統,而且擁有一支訓練有素的“應急救援”隊伍。急救快車把握“快、穩、準”三個特點,而且在搶救危重病人的時候,堅持以“零時間急救”為標準。患者只要撥打呼救電話,急救車就第一時間趕到,之后急救科迅速投入救治,從搶救、手術到ICU監護,為患者建立起一個生命的“綠色通道”。
腦科急救中心秉承了二輕醫院微創腦科搶救“無名氏”的優良傳統,不論親疏、貧富,也不論昏迷患者有沒有親戚,都是第一時間急救,即使醫院因此承擔損失也在所不惜,因為“生命第一”就是微創腦科的準則。春節前夕,應縣小伙喬某就經歷了這樣從死到生的一幕。喬某因三輪車撞翻導致腦部多處撕裂傷,并出現耳漏、鼻漏,生命垂危。在撥打5326120呼救電話之后,生命快車第一時間趕到,隨后,腦科醫院急救中心專家第一時間實施手術與救護,不但使小伙起死回生,而且在精心護理下迅速康復。
腦科急救中心以數十名神經外科、神經內科專家為后盾,聯合大同大學腦科學研究所的科研人員,攻堅克難,以精湛的顯微神經外科技術和“單元化”治療模式,為患者搭建生命的“保護傘”。
關鍵詞:三叉神經痛 面肌痙攣 垂體瘤 顱內腫瘤 腦積水 斷肢再植 對策:顯微神經單元
2.神經外科進入微創顯微新時代
現代醫療技術發展的趨勢是微創、精細,尤其腦、脊髓及神經手術更需要精確定位切除病灶,傳統手術已經不能滿足腦科發展的需求,而顯微手術使大腦深部重要結構區的病變在無損傷的情況下切除成為可能,減少手術損傷,提高手術效果,降低手術并發癥,縮短住院時間。現代腦科醫院引進核磁共振、螺旋CT、腦科顯微手術系統等大型進口醫療設備,全面推行顯微手術,由“國家最高科技獎”王忠誠院士的弟子、神經外科首席專家李小勇親自手術,專業治療各種神經外科疾病。
一次性根治頑固性疼痛 三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛等疾病屬于頑固性疾病,患者往往幾年乃至幾十年都不見好,疼痛襲來不但影響工作生活,更有很多人在劇痛下撞墻甚至產生自殺念頭,吃藥、針灸、按摩、打封閉針都無效,現代腦科醫院通過顯微手術,能一次性為患者解除痛苦。這是一項十分成熟的技術,在顯微鏡下做這樣的手術,不但能避免神經損傷,安全、出血少,而且大大縮短了手術時間。腦科醫院開診兩個多月來,這樣的手術已經成功施行二十余例。
巨大垂體瘤從鼻腔取出 垂體瘤,是腦科常見病,患者往往會出現肢端腫大、視力障礙,嚴重者失去行為能力和導致失明。傳統的開顱手術損傷很大,往往是顧此失彼,治病同時也引起別的疾病。但現代腦科醫院采用“經鼻開顱手術”,通過鼻孔為患者做顯微手術,將本來幾個小時的手術縮短為30分鐘,把傳統的開顱手術做得像普外科的闌尾手術一樣簡單。72歲的徐女士因垂體瘤引發認知障礙,連自己的孩子也不認,不能下地走路。現代腦科醫院李博士通過顯微手術,輕輕巧巧地清除了患者腦部雞蛋大的瘤體,患者春節前入院,如今已康復回家。
“腦積水”治療的最新成果 腦積水是一種多發病,也是致殘率極高的疾病。顱腦創傷后腦積水的發病率為0.7%~8%,伴有蛛網膜下腔出血者可達10%~34%。創傷后昏迷持續1周以上者,繼發腦積水可高達90%。現代腦科醫院李小勇博士通過多年研究,在國內率先開展各種腦積水分流性感染和腦室炎的治療,實現了治愈率從0到90%的突破。他獨創的“動脈瘤破裂出血后超早期腦積水干預治療”,在國際國內都未有先例。患者常建國因動脈瘤出血兩次入住我市某大醫院,第二次手術后,持續四五天高血壓、高燒不退,隨時面臨危險。患者家屬到北京找了很多專家都說“即使搶救過來也是殘疾”。后來現代腦科醫院首席神經外科專家李博士采用了自己近年來的最新研究成果,為他制定了“動脈瘤破裂出血后超早期腦積水干預治療方案”,治療兩個月就基本康復,原來因動脈瘤導致的右眼斜視也復原了。
顱內腫瘤 手術“微雕” 顱內腫瘤、動脈瘤、腦干腫瘤等,都是埋在腦中的“炸彈”,尤其是腦干腫瘤,長在“生命禁區”,手術難度很大。而現代腦科醫院通過顯微手術下精工細雕,能最大限度地保護神經不受損傷,使手術更精準也更安全。
斷肢再植 顯微技術也為斷肢斷指患者帶來福音。以二輕醫院顯微手外科三年的臨床經驗為基礎,開展精湛的顯微手術,能巧妙修復患者離斷的骨骼和神經,開展四肢神經損傷功能重建、感染骨、肌腱外露修復、四肢先天性畸形整形校正、多指離斷再植、足趾移植再造等多項高精尖的顯微手術,使患者免于殘疾,給患者一個完整的身體。
關鍵詞:腦血栓 腦梗塞 腦出血 對策:腦卒中單元
3.阻擊危及生命的第一號“元兇”
腦血栓、腦梗塞、腦出血,是神經科的常見病,在我國號稱“第一殺手”,一旦發生,重則危及生命,輕則常常導致偏癱、失語、認知障礙等殘疾,嚴重危害人類生命健康。過去,由于治療方法的局限,患者中至少有一半留有不同程度的殘疾。而現代腦科醫院建立的“腦卒中單元”規范治療模式,讓卒中患者及時得到綜合性診治,讓昏睡者蘇醒,讓失語者開口,讓失去行動能力的患者恢復自由,讓患者在呵護中得到從頭到腳、從身到心的康復。
“腦卒中單元”是一個針對腦卒中病人預防、診斷、治療、護理、營養、物理康復、心理治療以及醫學科普教育為一體的綜合性治療體系。它將中醫中藥與神經介入、神經影像、神經康復、神經外科有效整合,融為一體,最大限度地恢復患者的語言、肢體和思維功能,堪稱腦卒中治療中的一場“革命”。
卒中單元擁有獨立的ICU病房及康復病房,擁有核磁共振、螺旋CT等大型診斷設備,下設視頻腦電監測室、針灸理療室、中醫中藥治療室、心理治療室,將精確診斷與正規治療各環節綜合成一個整體。病人進入卒中單元后,神經影像和相關檢查分析首先確定患者病因;采用早期中西結合干預,有效預防并發癥;對于重癥出血性卒中,采用顯微微創手術治療;早期針灸理療康復、血栓性卒中早期溶栓,恢復期進行肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育,全面減少患者致殘,達到“從身到心”的康復。
“預防”是卒中單元的一個重要環節。根據“未病先治”的思想,內分泌專科積極介入,通過正規治療高血壓、高脂血癥、糖尿病及動脈粥樣硬化等疾病,大大減少了腦血管疾病的發生,減少可能出現的并發癥,避免殘疾。
大同縣的一位退休校長蔡先生,腦血栓形成長達13個月,不但腿腳伸不直,而且雙手癱軟,失去自理能力。蔡先生曾赴北京治療,但醫生認為“腦栓并發癥一年以上完全沒有希望”。幸運的是,患者回到大同恰逢腦科醫院開診。“卒中單元”在神經影像、針灸理療等輔助下,采用中西結合治療,不到一個月就使蔡先生的腿腳有了好轉。又經過一段時間的物理治療、行動訓練,患者生活完全自理。
南郊區一位58歲的女患者因腦出血昏迷入住我市某醫院,患者腦出血60毫升,重度昏迷合并心衰、腎衰、肺炎。醫生說,這樣的病人沒有搶救希望,搶救過來也是殘疾。絕望之中的家屬找到現代腦科醫院中西醫結合腦血管病首席專家王教授。通過早期中西醫結合治療,不僅使患者病情得到好轉,而且有效預防了后遺癥。患者搶救過來后,又在西醫治療的配合下,同時采用下胃管灌中藥、針灸等方法治療,使患者在昏迷58天后醒來,又經過中醫調理、語言與行為鍛煉,基本做到了生活自理。
有的患者因腦出血導致精神失常、肢體功能失常,卒中單元采用中藥調理,配合針灸理療、心理疏導等措施,使患者精神、行動恢復正常,也能正常工作。
與傳統治療方法相比,卒中單元可使患者住院期死亡的危險性降低40%,尤其嚴重卒中病人可降低86%,喪失生活能力的危險性降低50%,嚴重患者達83%,并且縮短了病人的平均住院時間2周。
關鍵詞:癲癇 對策:癲癇防治單元
4.手術根治,消滅倒懸世界的“禍首”
癲癇,俗稱“羊角風”,患者往往忍受肉體與精神的雙重折磨。過去,由于治療方法的局限,這種病往往認為不能根治。而現代腦科醫院建立的“癲癇防治單元”,使這種讓人羞于啟齒的頑疾不再是神經內科的專病,通過顯微手術根治,能一次性解決幾十年的頑疾。
“癲癇防治單元”擁有專業的治療癲癇醫療團隊、國際先進的醫療設備和專業技術。通過日本島津32導、64導視頻腦電圖儀24小時腦電檢查,視頻全程監控觀察,顱內電極準確定位,能準確“追捕”到引起癲癇的“禍首”。在此基礎上,對藥物濃度準確測定,早期對癥合理給藥,減輕中樞病灶神經元的過度放電,提高正常腦組織的興奮閾,從而消滅癲癇的誘因。同時,“癲癇防治單元”將心理治療、針灸治療、食療治療、中醫中藥和手術治療有效整合,組成一個治病單元,專業治療小兒癲癇及各型癲癇綜合癥、成人外傷后癲癇、腦炎后癲癇、腦卒中癲癇及各種不明原因的癲癇大發作和小發作,最大限度地幫助患者走出陰影。
因為癲癇十分頑固,有人一生都背著疾病的重負。也正因為它的頑固,有不少患者對治療失去信心。而現代腦科醫院開展的癲癇手術治療,使一次性根治癲癇成為簡單的事情。因為視頻腦電不但能進行24小時長程檢查,而且對術中癲癇病灶準確定位,對藥物治療效果不佳的癲癇,尤其是顳葉癲癇,通過微創顯微手術根治,不但簡單、安全,而且不復發,這是癲癇治療歷史上的最新技術。
癲癇防治單元與北京天壇醫院合作,每周六、日,天壇醫院專家在大同現代腦科醫院親自坐診、查房、手術,使患者在家門口得到北京專家的一流治療,快速走向健康生活。
關鍵詞:頭痛 頭暈 失眠 抑郁 對策:睡眠障礙單元
5.解除患者的“麻煩病” 不再為頭疼而“頭痛”
頭痛失眠是神經內科最常見的疾病,也是一種十分頑固的“麻煩病”。睡眠障礙單元的建立,將神經內科、理療、中醫、西醫等結合起來,在藥物治療的基礎上,結合心理治療、生物反饋治療,綜合成一個治病“單元”,能更有效地保證治療效果,使患者擺脫困擾。
大同縣煤氣公司的一個小伙子,患有頑固性偏頭痛,嚴重時以水杯砸頭、撞墻來轉移痛覺,每疼一次就小死一次。奇怪的是,患者的病情用CT、核磁都檢查不出來。為了治病,患者北京、太原各大醫院都跑遍了,吃止痛藥、打封閉針強行止痛等各種方法都嘗遍,但不起任何作用。患者后來慕名來到現代腦科醫院,通過中西醫結合施治,同時結合理療和生物反饋治療,一個月后,患者的頭痛消失了。
紅旗村趙某患有頑固性失眠和抑郁癥,嚴重時口服三唑侖8片都睡不著,患者在極度的身心折磨中幾次想到自殺。現代腦科醫院開診后,患者終于找到了救星。睡眠障礙單元通過中西醫結合治療,并啟動相關輔助檢查和理療,對他進行耐心的心理疏導。在這樣的呵護和正規治療下,他的癥狀在不知不覺中消失了。
針對不同原因的失眠、多夢、煩躁、神經性頭痛、緊張性頭痛等疾病,睡眠障礙單元都能對癥施治,使患者從身到心得到健康恢復。
關鍵詞:頸肩痛 腰腿痛 椎間盤突出 脊髓腫瘤 對策:頸腰椎單元
6.讓生命之橋更強健
脊柱、脊椎,是連接大腦到全身神經的“生命之橋”,一旦發病,不但會導致頸肩痛、腰腿痛、椎間盤突出,嚴重者還會發生尿失禁、足內翻乃至偏癱。針對這些困擾患者的多發病,現代腦科醫院建立頸腰椎單元,不但將藥物治療、理療、牽引、針灸整合到一個“單元”,而且同時采用微創技術、顯微技術進行根治,呵護患者健康。
這些疾病,過去大多被認為是骨科的專病,治療方法也不能徹底。而現代腦科醫院“頸腰椎單元”,卻將神經內科、神經外科、骨科、疼痛專業、針灸理療專業等各方面的優勢整合到一個單元,對于較輕的癥狀,通過中西醫結合、針灸理療、牽引、按摩、健康鍛煉、健康教育等手段的結合,使患者得以康復。對于頑固性和重癥患者,還能通過顯微神經外科手術予以根治。
有的小患者尿失禁、內翻足、嚴重者不能行走。過去這種病一般被認為無法根治,病因也不大清楚。其實,這是椎管內脂肪瘤的典型癥狀,現代腦科醫院通過精確檢查定位,施以顯微手術,一次性讓患者恢復正常。還有的顯性脊椎裂脊膜膨出和脊髓栓系患者,不但尿褲子,而且腰背部長毛發,十分不雅。現代腦科醫院也能通過國際最新式微創手術使其恢復正常。腰椎管狹窄的癥狀常表現為“神經間歇性跛行癥”,病人的痛苦持久而不能緩解,往往通過理療、按摩、針灸、吃中藥等治療無效,甚至吃大量止痛藥都無濟于事。現代腦科醫院能通過微創腰椎管減壓術將其治愈。
椎管內腫瘤,又可稱脊髓腫瘤,是造成脊髓壓迫癥的常見原因之一。患者發病后,除出現劇痛、感覺障礙之外,還常常失去行動能力,大小便失禁。而采用顯微神經外科手術治療,是現代腦科醫院神經外科擅長的項目。一位37歲的女患者,頸椎管內外和脊髓硬膜內外長了一個啞鈴型腫瘤。患者在北京求治后被告知“不能完全切除”,患者最后決定選擇回大同找現代腦科醫院李博士進行手術。手術雖然被專業人士公認為難度很大,但還是成功地完全切除了腫瘤,并通過二次手術,治愈了最難纏的并發癥——腦脊液漏。這是神經外科一項新的成果。
頸椎病是現代人的常見病,患者往往脊髓神經受損,表現為手麻、無力,嚴重時走路打晃、手指蜷曲,生活不能自理。現代腦科醫院能通過精妙的顯微外科手術,使患者的癥狀消失。
關鍵詞:遠程會診 預約手術
7.遠程醫療 直面北京專家
很多患者反映,希望在家門口看到更多的北京專家。面對百姓呼聲,針對患者需求,現代腦科醫院出臺了“預約手術”和“遠程會診”的新舉措,讓患者不論何時來現代腦科醫院,都可以得到北京專家的診療。
現代腦科醫院出臺“預約手術”,目的就是讓患者得到北京專家的親自診療、親自手術。腦科醫院和北京天壇醫院、清華大學玉泉醫院等醫院聯合,患者可點名預約這幾所醫院的近30名主任、教授、博士生導師在特定時間專程赴同親自手術。
除此之外,患者可通過“遠程會診”直接得到國內權威專家的親自診斷。遠程專家會診以計算機、網絡、圖像處理等技術為實現手段,由在北京的醫學專家進行醫學影像診斷和病情分析,在2-4個工作小時可以得到北京影像專家出具的影像診斷意見,1-3個工作日內可以接受北京專家“面對面”的會診。遠程專家會診,等于把權威專家請到身邊,實現了“大同腦科醫院就醫,北京天壇醫院診斷”。
“遠程會診”專家包括國內綜合排名第一的北京協和醫院、神經系統疾病治療權威北京天壇醫院、國內腫瘤治療權威醫學科學院腫瘤醫院、骨科燒傷疾病治療權威北京積水潭醫院、北京阜外醫院、北大醫院等國內著名醫院的眾多醫學權威專家,使平時難得一見的著名專家通過遠程會診的方式豁然于面前,為患者提供及時準確的會診服務。
關鍵詞:重癥肌無力 神經元病變 多發性硬化 偏癱
8.發揮祖國傳統醫學優勢 治療各類神經科頑疾
重癥肌無力、神經元病變、多發性硬化等神經科疑難疾病,因為病因病情都十分復雜,如多發性硬化甚至是國際醫學界的難題,單純的西醫往往束手無策。然而,現代腦科醫院發揮祖國傳統醫學的獨特優勢,采用中西醫結合治療,通過中藥配方提高患者的自身免疫平衡能力,巧妙地使患者達到康復。
現代腦科醫院中西醫結合腦血管病首席專家、大同中西醫結合腦血管病康復研究所所長王向東教授是目前我省采用中西醫結合治療神經科疾病的著名專家。從事神經內科臨床、科研、教學40多年來,他治好的腦血管病、重癥肌無力、多發性硬化等疾病患者遍及大同周邊區縣,聲名遠播河北、內蒙等地。一位來自陽高縣古城鎮的16歲小患者患有運動神經元疾病,脊肌、四肢肌肉萎縮,無法行走,連吃飯都成問題。患者在北京、太原治療,花了一萬多元也不見好。沒想到,王向東經過中西醫結合對癥下藥,僅治療一年,花費三千多,患者病情就得到控制,并逐漸恢復。自來水公司的陳某患有重癥肌無力,呼吸肌麻痹壓迫呼吸,多次接到“病危通知書”。在北京治療半年,一直依靠一種“吡啶斯的明”的西藥維持生命。患者后來慕名找到王向東,沒想到用中藥治療兩個療程,癥狀就明顯得到緩解。如今,患者已經正常上班工作。
多發性硬化是一種很少見的疾病,國際上報道不多,也沒有很好的治愈辦法。這種病發作起來往往合并強直性痙攣,發病時肌肉如石頭一樣硬,全身痙攣,劇烈疼痛,生不如死。患者只能靠全身麻醉來緩解痛苦。但王向東教授通過中藥治療和西醫對癥處理結合,先后治愈十余例這樣的患者。
現代腦科醫院中西結合專業治療神經科疑難頑癥,這在大同市也是創舉。
神經學科是21世紀的重點學科,作為我市首家專業治療神經科疾病的醫院,現代腦科醫院自創立之初就緊緊站在時代前列,在不斷引進新技術的同時,推動我市腦病臨床防治與科研,牽手大同大學腦科學研究所,在我市首創“院所聯合”新模式。大同大學腦科學研究所作為大同現代腦科醫院的科研基地,結合臨床搞科研,為臨床治療提供科研后盾,也輸送了10余名博士、碩士人才。現代腦科醫院作為大同大學腦科學研究所臨床部,為科研人員提供了探索、突破、交流的平臺。同時,聯合北京、天津、太原等地名院的學術力量,進行技術、學術交流,取長補短,共同致力于腦科疾病的防治。
腦科醫院的創立,目的是為晉冀蒙患者打造一個腦病康復中心,目的不僅在于治病,也在于讓健康人不得病。為了有效預防腦病,降低腦病的發生率,大同現代腦科醫院又成立腦健康體檢中心,開展了心理健康測評、睡眠質量評估、腦中風預報、腦、脊髓、脊柱及神經防癌、神經系統器質性病變的篩查等項目。引進經顱多普勒無創傷檢查,為腦血管疾病早期診斷提供依據。前期檢查,防病于未發之時,這是現代腦科醫院在腦病領域的又一創新。
腦健康,生命才有價值。為晉冀蒙百姓打造腦病康復之家,是百姓的期盼,也是現代腦科醫院的使命。
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