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顯微鏡下,挽救生命中樞——大腦
時(shí)間:2014/6/13 11:58:43  來(lái)源:大同市現(xiàn)代醫(yī)院管理有限責(zé)任公司  點(diǎn)擊:4319

       大腦是最為復(fù)雜的機(jī)器,是生命的中樞。人類(lèi)之所以為靈長(zhǎng)之王,也正是因?yàn)榇竽X的構(gòu)造最為精細(xì)和完善。

  然而,大腦——這一生命中樞一旦出了問(wèn)題,便會(huì)牽一發(fā)而動(dòng)全身。腦外傷、腦出血、腦積水、腦囊蟲(chóng)、腦垂體瘤、腦干腫瘤、腦深部腫瘤、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、腦梗塞、腦中風(fēng)、腦血栓……當(dāng)這些疾病一旦發(fā)生,人們馬上就能夠想到唯一的救星——神經(jīng)外科醫(yī)生。如果把大腦比作生命的琴弦,那么神經(jīng)外科醫(yī)生便是撥動(dòng)琴弦的圣手,讓患病的生命中樞重新煥發(fā)出生命的強(qiáng)音。
  如今,這樣的治腦圣手就在我們身邊。
  2009年1月,國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人將“國(guó)家最高科技獎(jiǎng)”頒發(fā)給了中國(guó)神經(jīng)外科的開(kāi)創(chuàng)者、工程院院士王忠誠(chéng)先生。幾乎在同時(shí),王忠誠(chéng)院士的弟子、留美博士后李小勇,也在家鄉(xiāng)大同加盟現(xiàn)代腦科醫(yī)院,將國(guó)際上最高的腦部顯微手術(shù)成就帶到了大同。
  腦部顯微手術(shù),就是借助顯微鏡,將大腦細(xì)節(jié)成萬(wàn)倍放大,真正實(shí)現(xiàn)微創(chuàng),對(duì)神經(jīng)和血管無(wú)損傷的手術(shù)。比如在現(xiàn)代腦科醫(yī)院開(kāi)展的三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、腦垂體瘤手術(shù),就通過(guò)顯微鏡,使原來(lái)十分復(fù)雜的手術(shù),變得相對(duì)輕松和安全。現(xiàn)代腦科醫(yī)院創(chuàng)立五年來(lái),已成功施行腦垂體瘤、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、腦出血、腦室腫瘤等腦部顯微微創(chuàng)手術(shù)千余例,患者得到新生后,紛紛贈(zèng)錦旗表達(dá)感激。在現(xiàn)代腦科醫(yī)院住院部的走廊,掛滿了這樣的錦旗。如今,錦旗已經(jīng)多得掛不下,醫(yī)院還得專(zhuān)門(mén)騰出地方存放。
  讓我們走進(jìn)現(xiàn)代腦科醫(yī)院,親眼看一看這些腦部的顯微微創(chuàng)手術(shù)到底有多神奇。
 
不開(kāi)顱!腦垂體瘤“經(jīng)鼻”摘除
 
  2010年5月23日,大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院“腦部顯微手術(shù)視頻觀摩室”;來(lái)自省城太原各大醫(yī)院的十余名“三A”評(píng)審組專(zhuān)家和市區(qū)、縣區(qū)神經(jīng)科醫(yī)生正在現(xiàn)場(chǎng)觀摩腦垂體瘤顯微手術(shù)。通過(guò)屏幕,能清楚地看到醫(yī)生的整個(gè)操作過(guò)程,這一視頻觀摩同時(shí)也是向患者家屬開(kāi)放的。
  “切得漂亮!”
  “很穩(wěn)、很準(zhǔn),手法非常巧妙到位,不愧是李小勇博士!”
  半個(gè)多小時(shí)的視頻觀摩后,省市專(zhuān)家無(wú)不交頭接耳、嘖嘖稱(chēng)贊。
  專(zhuān)家們稱(chēng)贊的手術(shù),是現(xiàn)代腦科醫(yī)院開(kāi)展的“經(jīng)鼻蝶腦垂體瘤切除術(shù)”。 經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)為微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后不流疤痕,因此稱(chēng)為經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù),目前廣泛運(yùn)用于臨床,受患者好評(píng)。傳統(tǒng)腦垂體瘤切除,需先開(kāi)顱,手術(shù)創(chuàng)傷較大,耗時(shí)也長(zhǎng)。而“經(jīng)鼻蝶腦垂體瘤切除術(shù)”,不需開(kāi)顱,創(chuàng)傷小,出血少,鏡下視野開(kāi)闊,定位準(zhǔn),手術(shù)操作很簡(jiǎn)單,只需要短短30分鐘即可完成。
  “現(xiàn)代腦科醫(yī)院開(kāi)展的這項(xiàng)手術(shù),使原來(lái)難度較大的手術(shù)變得和普外科的闌尾手術(shù)一樣簡(jiǎn)單。這在大同還是填補(bǔ)空白之舉。”參加觀摩的一名專(zhuān)家說(shuō)。
  現(xiàn)代腦科醫(yī)院自2009年開(kāi)展這一手術(shù)以來(lái),很多患者都主動(dòng)聯(lián)系、相互介紹前來(lái)治療。“現(xiàn)代腦科醫(yī)院的手術(shù)專(zhuān)家是航空總醫(yī)院的李主任、李小勇博士,去了北京也未必能選上這樣有名的大夫!”患者治愈后,無(wú)不嘖嘖稱(chēng)贊。
  應(yīng)縣患者白某,年齡只有17歲,卻患了嚴(yán)重的腦垂體瘤,最后手指有搟面杖粗細(xì),視力范圍越來(lái)越窄,有時(shí)坐在桌子上吃飯,都看不清菜在哪兒。患者父母曾帶著他遠(yuǎn)赴北京、沈陽(yáng)求治未果。2010年,患者在現(xiàn)代腦科醫(yī)院經(jīng)李博士通過(guò)鼻腔手術(shù),輕輕巧巧地把瘤子摘除了。如今患者已基本康復(fù),原來(lái)腫大的手指恢復(fù)成常人模樣,重新回到學(xué)校讀書(shū)。患者家長(zhǎng)感動(dòng)地說(shuō):“感謝你們讓我兒子得到新生。”他們送上一面錦旗:華佗再世顯神通,醫(yī)術(shù)精湛人稱(chēng)頌。
  備受媒體關(guān)注的“雁雁母親”在患垂體瘤后,也是在現(xiàn)代腦科醫(yī)院成功做了“經(jīng)鼻蝶腦垂體瘤切除術(shù)”,省市媒體都爭(zhēng)相報(bào)道了這一事跡。
 
根治!頑固性面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛兩小時(shí)根除
 
  2008年12月6日,我市患者張鳳蘭女士在現(xiàn)代醫(yī)院神經(jīng)外科成功做了“面肌痙攣顯微血管減壓術(shù)”,一次性解除了持續(xù)3年的痛苦。這是大同市首例通過(guò)腦部顯微手術(shù)根治面肌痙攣的病例,填補(bǔ)了我市空白。同時(shí)開(kāi)展的,還有“三叉神經(jīng)痛”顯微根治術(shù)。
  2009年底,在現(xiàn)代醫(yī)院神經(jīng)外科10年發(fā)展的基礎(chǔ)上,聯(lián)合北京十余所名院,由李小勇博士擔(dān)任首席神經(jīng)外科專(zhuān)家,現(xiàn)代腦科醫(yī)院宣布成立。現(xiàn)代腦科醫(yī)院的成立,更為各種顯微神經(jīng)外科手術(shù)的開(kāi)展創(chuàng)造了條件,面肌痙攣和三叉神經(jīng)痛顯微根治手術(shù)也得到了更為廣泛的開(kāi)展。
  面肌痙攣與三叉神經(jīng)痛,都屬于頑固性神經(jīng)癥狀,很多病人被折磨得求生不得、求死不能。這兩種疾病致病原因相同,都是因?yàn)檠軌浩饶X神經(jīng)所致。傳統(tǒng)的保守治療往往采用中藥、針灸等方法,但是無(wú)法根治,病情往往反復(fù)發(fā)作。采用注射肉毒素、神經(jīng)切斷以及封閉治療法又無(wú)法避免面癱、感覺(jué)障礙等副作用。現(xiàn)在,由于病因進(jìn)一步明確,新的開(kāi)顱根治方法從發(fā)病原理出發(fā),在顯微鏡下開(kāi)顱,采用美國(guó)組織材料,使血管與神經(jīng)分離,解除血管壓迫神經(jīng)的問(wèn)題,對(duì)腦部其它組織血管、神經(jīng)沒(méi)有任何損傷。大同市現(xiàn)代醫(yī)院管理有限責(zé)任公司推行的這一技術(shù),能一次性根治病人持續(xù)十年、幾十年的頑固性疼痛,是一種全新、高效的手術(shù)方法。
  內(nèi)蒙集寧的患者陳某8年前開(kāi)始偏頭痛(其實(shí)是三叉神經(jīng)痛),經(jīng)歷了曲折的就醫(yī)經(jīng)歷,到大連求治采用一種穿刺療法,沒(méi)想到差點(diǎn)失明。陳某來(lái)到現(xiàn)代腦科醫(yī)院后,李小勇博士為他做了兩個(gè)小時(shí)的顯微手術(shù),疼痛就奇跡般消失了。
  一名患者面部抽搐20年,加重3年,還伴有睡眠中不停止抽搐的少見(jiàn)表現(xiàn),因此長(zhǎng)期得不到充足的睡眠,且不敢見(jiàn)人,十分痛苦。在現(xiàn)代腦科醫(yī)院經(jīng)李小勇博士手術(shù)治療后,患者親自將一面錦旗送到現(xiàn)代腦科醫(yī)院首席神經(jīng)外科專(zhuān)家李小勇博士手中:
  “臉抽二十年丑態(tài)出盡,手術(shù)二小時(shí)笑容盡展。”
  這面錦旗,道出了廣大患者的心聲。
 
綠色手術(shù)!三天治好腦出血
 
  在現(xiàn)代腦科醫(yī)院ICU重癥監(jiān)護(hù)室,存放著數(shù)百份厚厚的病例,這些病人都是腦出血患者,在現(xiàn)代腦科醫(yī)院通過(guò)“綠色微創(chuàng)”手術(shù)清除血腫,好轉(zhuǎn)痊愈的。在神經(jīng)外科專(zhuān)家、ICU主任宋一興的主持下,這一綠色微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)造了一個(gè)個(gè)奇跡。
  大同縣任某,女,64歲,突發(fā)腦溢血、高血壓三級(jí)。入院后經(jīng)“綠色”微創(chuàng)清除血腫后,在ICU病房監(jiān)護(hù)4天好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)入普通神經(jīng)外科病房康復(fù)后出院。
  62歲的車(chē)某,左基底出血長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月,高血壓Ⅲ級(jí),在現(xiàn)代腦科醫(yī)院急診微創(chuàng)手術(shù),ICU監(jiān)護(hù)一天即明顯好轉(zhuǎn),在普通病房康復(fù)治療后恢復(fù)正常……
  這種“綠色微創(chuàng)”手術(shù)到底有多神奇?對(duì)于超過(guò)30毫升的大腦出血,傳統(tǒng)的方法是通過(guò)施行開(kāi)顱手術(shù)將血腫清除。這恰似傳統(tǒng)工業(yè)的高耗能高污染對(duì)資源環(huán)境會(huì)造成嚴(yán)重破壞一樣,傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)同樣需要耗費(fèi)大量人力、財(cái)力、物力資源,并且手術(shù)負(fù)損傷不可避免地會(huì)對(duì)人腦及其主組織造成相當(dāng)程度破壞,其結(jié)局往往無(wú)法使人滿意。而“綠色醫(yī)療”是指采用微創(chuàng)方法,將油筆芯一樣粗細(xì)的空心針通過(guò)精準(zhǔn)立體定位,置入腦內(nèi)出血中心部位,經(jīng)適當(dāng)抽吸、沖洗及藥物注入,最后將凝血塊溶化并由腦內(nèi)引出體外,從而達(dá)到清除血腫目的。由于該療法所用器具非常精細(xì),所以極少對(duì)人腦造成實(shí)質(zhì)性損害。并且該方法操作簡(jiǎn)便,治療周期短,費(fèi)用僅為傳統(tǒng)手術(shù)的1/3,而治療效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù),所以將其稱(chēng)之為綠色醫(yī)療名副其實(shí)。
  現(xiàn)代腦科醫(yī)院開(kāi)展的這種微創(chuàng)腦出血清除手術(shù),定位精準(zhǔn),誤差僅在0.2—0.9厘米之間,平均為0.5厘米,故穿刺成功率為100%;清除血腫時(shí)限在1—5天之間,平均為3天;本療法主要用于出血量在20—50毫升之間的患者。對(duì)于>50毫升的巨大血腫,也可作為開(kāi)顱手術(shù)前的先期治療。如若順利,也有一部分可以取代手術(shù)治療,否則需及時(shí)施行開(kāi)顱手術(shù)治療。本療法也適用于部分外傷后腦出血患者。
  “救死扶傷,再生父母。”這是患者對(duì)專(zhuān)家這一技術(shù)的肯定和贊譽(yù)。
 
腦深部腫瘤,顯微手術(shù)切除
 
  腦深部腫瘤,尤其是靠近腦干部位的腫瘤,一直是醫(yī)學(xué)界的難題。然而,現(xiàn)代腦科醫(yī)院首席神經(jīng)外科專(zhuān)家李小勇,卻是攻克這道難題的領(lǐng)路人之一。李小勇博士曾在美國(guó)Rhoton教授的實(shí)驗(yàn)室培訓(xùn)3年,并有上萬(wàn)例腦部手術(shù)經(jīng)驗(yàn),對(duì)人腦內(nèi)神經(jīng)纖維顯微手術(shù)解剖的研究,在國(guó)際上都屬于領(lǐng)先地位,他的《人大腦內(nèi)神經(jīng)纖維手術(shù)顯微鏡下解剖圖譜》更成為國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科醫(yī)生的教科書(shū)。因此,由他施行的手術(shù)精細(xì)準(zhǔn)確,不損傷任何腦部組織,有效地避免了手術(shù)可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
  大同市城區(qū)35歲的女患者吳某患三腦室腫瘤,三腦室因其位置較深,視野狹窄,周?chē)邢虑鹉X等許多重要的結(jié)構(gòu),所以位于三腦室的腫瘤很難有理想的暴露,手術(shù)難度大,術(shù)后也容易出現(xiàn)并發(fā)癥,直接手術(shù)死亡率在國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)都很高。然而,李小勇和神經(jīng)外科專(zhuān)家經(jīng)詳細(xì)評(píng)估和準(zhǔn)備,巧妙找準(zhǔn)位置,選擇最佳時(shí)機(jī)、術(shù)式和手術(shù)入路,在顯微鏡下巧妙操作,為患者施行了右側(cè)腦室三腦室腫瘤摘除術(shù),腫瘤成功摘除。術(shù)后患者無(wú)頭痛、嘔吐現(xiàn)象,康復(fù)調(diào)理一段時(shí)間后精神狀態(tài)恢復(fù),于40天后出院。
  大同市礦區(qū)59歲的患者李某,患橋小腦角腫瘤,患者腦瘤大4.5cm×4.2cm×3.5cm,壓迫生命禁區(qū)“腦干”和多組顱神經(jīng)。此部位的手術(shù)異常復(fù)雜,死亡率和致殘率非常高,但是如果不做手術(shù),最終的結(jié)果將是腦干功能衰竭而死亡。專(zhuān)家在顯微鏡下精工細(xì)雕,手術(shù)完全成功,術(shù)后4小時(shí)患者清醒,10天后患者下床活動(dòng),22天后即康復(fù)出院,出院時(shí)頭暈、走路不穩(wěn)等癥狀完全消失。患者康復(fù)后送上一面錦旗表示感激之情:同人創(chuàng)辦腦科院,技術(shù)高超暖人間。
  現(xiàn)代腦科醫(yī)院李小勇博士在顯微鏡下完整切除腦部腫瘤,能注意保護(hù)腫瘤周邊腦神經(jīng)組織,避免神經(jīng)損傷,降低手術(shù)并發(fā)癥,縮短住院時(shí)間,通過(guò)顯微手術(shù)成功切除各種顱內(nèi)腫瘤,屬巨大腦瘤的就有數(shù)十例,最大腦瘤達(dá)7.2cm×7.0cm×6.8cm,幾乎有一個(gè)人的拳頭大小,年齡最大的患者75歲。
  山西省“三A”評(píng)審組專(zhuān)家在親自觀摩現(xiàn)代腦科醫(yī)院手術(shù)后說(shuō):“現(xiàn)代腦科醫(yī)院很多手術(shù),尤其是腦深部腫瘤切除手術(shù),難度和治療效果均達(dá)到國(guó)內(nèi)大型三甲醫(yī)院水平。”
 
腦積水,從0-100%的突破
 
  國(guó)家級(jí)大型健康類(lèi)報(bào)紙《健康時(shí)報(bào)》曾報(bào)道過(guò)兩例現(xiàn)代腦科醫(yī)院的成功病例:內(nèi)蒙古患者范建國(guó)(化名,69歲),因化膿性腦膜腦炎發(fā)熱昏迷兩個(gè)多月,不能言語(yǔ),在大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院經(jīng)李小勇治療后康復(fù)。山西大同患者常勇(化名、44歲),曾做過(guò)“腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)”,術(shù)后第6天出現(xiàn)頑固性發(fā)熱,體溫持續(xù)在39℃以上多日,意識(shí)模糊,在大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院經(jīng)李小勇治療后康復(fù)。
  這兩個(gè)典型病例的治療,是李小勇博士腦部“微創(chuàng)”治療的獨(dú)創(chuàng)性成果。
  2011年7月,國(guó)內(nèi)首家神經(jīng)外科腦脊液病中心成立,中心主任由神經(jīng)外科專(zhuān)家李小勇主任醫(yī)師擔(dān)任。腦脊液神經(jīng)外科學(xué)是目前經(jīng)臨床驗(yàn)證治愈腦積水、分流感染的唯一理論。該理論體系由李小勇教授花費(fèi)20余年時(shí)間建立。目前,已在臨床上治愈了眾多頑固性腦積水、兒童/先天性腦積水、腦積水分流術(shù)后感染、外傷性腦積水等一系列腦脊液疾病。李小勇博士在對(duì)腦積水分流術(shù)后非感染性腦脊液分流管梗阻并發(fā)癥的治療研究中,研制出了一整套獨(dú)特的治療技術(shù),因此獲得了近于100%的分流管不再發(fā)生梗阻性治愈的世界突破性成果。
  八旬老翁呂德田患自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦積水,在我市某大醫(yī)院治療半個(gè)多月,無(wú)明顯效果。在親屬介紹下,患者轉(zhuǎn)院至大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院。現(xiàn)代腦科醫(yī)院神經(jīng)外科專(zhuān)家李小勇采用介入技術(shù),為患者成功施行微血管動(dòng)脈瘤栓塞術(shù);成功施行腦室-腹腔分流術(shù)。再輔以中西醫(yī)對(duì)癥治療及精妙護(hù)理,患者頭痛、失語(yǔ)等癥狀消失,神清語(yǔ)利,先后僅用40天即治愈康復(fù),出院時(shí)已能自行行走。患者出院后托家屬送來(lái)一面錦旗:醫(yī)德高尚妙手回春,醫(yī)術(shù)高明華佗再世。
  這一技術(shù),堪稱(chēng)國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科在該領(lǐng)域的最高成果。
 
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