大同瑞慈醫(yī)院·瑞慈醫(yī)學(xué)影像
隨著人們生活水平的提高，不良的生活及飲食習(xí)慣，使各種心血管疾病發(fā)病率居高不下，其中冠心病作為第一殺手，盡早的診斷和及時(shí)的治療是降低患者死亡的關(guān)鍵。以往，對(duì)于冠心病的診斷，主要依靠的是冠狀動(dòng)脈血管造影檢查，其診斷準(zhǔn)確率高，同時(shí)可以進(jìn)一步進(jìn)行介入治療。但這一有創(chuàng)檢查方法，也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，常常讓患者猶豫不決。
西門子炫速雙源CT冠狀動(dòng)脈造影檢查確實(shí)解決了這一問題。雙源CT不但可以清楚顯示冠狀動(dòng)脈管腔狹窄的程度，而且可以顯示斑塊的性質(zhì)，為下一步心內(nèi)科醫(yī)生介入治療提供有力參考。
據(jù)了解，雙源CT在心臟成像上具有極為突出的優(yōu)勢(shì)，任意心率、心律條件下高質(zhì)量心臟成像，掃描只需0.25秒,并實(shí)現(xiàn)首創(chuàng)的CT負(fù)荷心肌灌注分析功能。同時(shí)，只需小于1 mSv的輻射劑量即可完成心臟掃描，首次實(shí)現(xiàn)了亞 mSv 級(jí)超微輻射“綠色”心臟成像，也使動(dòng)脈造影成像對(duì)比劑濃度和劑量降低，減少了對(duì)比劑腎病的發(fā)生率，掃描更安全，而圖像質(zhì)量與組織對(duì)比度有了明顯提高，診斷更精準(zhǔn)。因此，炫速雙源CT的適應(yīng)癥很廣泛，對(duì)心血管系統(tǒng)疾病的診斷幫助較大，是冠狀動(dòng)脈疾病檢查的又一把利器。主要適合于：1、臨床癥狀疑似冠心病而臨床其它無創(chuàng)檢查（包括心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)）不能明確診斷的人群。2、中-高度以上冠心病危險(xiǎn)因素人群（包括高脂血癥、糖尿病、長期吸煙、高血壓、肥胖、冠心病家族史，具有2項(xiàng)或以上危險(xiǎn)因素，包括無癥狀者）。3、冠心病藥物治療后、冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后隨訪，特別是治療后再次出現(xiàn)冠心病癥狀或癥狀加重患者。4、心臟外科術(shù)前須除外冠心病患者。5、家族性高膽固醇血癥和川崎病等患者。6、冠狀動(dòng)脈解剖學(xué)異常，為先天性疾病，雖然少見，但是突發(fā)的心肌梗死和猝死的重要病因，是年輕的運(yùn)動(dòng)員猝死的第二位病因，通過炫速雙源CT檢查，可發(fā)現(xiàn)是冠狀動(dòng)脈的起源異常、走行異常或是終止位置異常，發(fā)現(xiàn)后可及早進(jìn)行有效的治療，盡量避免猝死的發(fā)生。7、明確胸痛病因等具有非常實(shí)用的臨床價(jià)值。8、冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后隨訪：冠狀動(dòng)脈血管成形術(shù)及支架植入術(shù)病人的增多，無創(chuàng)性的炫速雙源CT可有效評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈支架、支架的通暢性及支架內(nèi)再狹窄。9、冠狀動(dòng)脈旁路搭橋術(shù)后的評(píng)價(jià)：橋血管閉塞是冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后常見的并發(fā)癥，炫速雙源CT可進(jìn)行搭橋術(shù)后的常規(guī)復(fù)查。經(jīng)過檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)冠脈血管有病變時(shí)，可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，以確定最佳治療方法。
同時(shí)，雙源CT在冠脈檢查中的放射劑量降低了一半以上，從而最大限度地減少了檢查中的輻射危害，這也就擴(kuò)大了適用人群，在新生兒的先天性心臟病檢查中，它發(fā)揮了重要的作用。
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