眼睛是心靈的窗戶，更是反映某些疾病的一面鏡子。密切關注眼部變化，及時進行眼底檢查，就能發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂等病變的蛛絲馬跡。
高血壓：原發(fā)性高血壓時，視網(wǎng)膜血管痙攣、變窄，血管壁增厚，嚴重時會出現(xiàn)滲出、出血和棉絮斑。眼底病變的程度與高血壓時間長短及其嚴重程度密切相關。
因此，眼底檢查可以幫助確診高血壓，觀察病情進展并了解治療效果。建議患者平時在做好血壓監(jiān)測，合理用藥的同時，保證每3～6個月一次的眼底檢查。
糖尿病：糖尿病最重要的并發(fā)癥之一就是眼病，比如白內(nèi)障、青光眼、眼球運動障礙等，其中25%的2型糖尿病患者在初診時就可發(fā)現(xiàn)早期視網(wǎng)膜病變。它嚴重影響視力，為主要致盲疾病之一。
通常來說，患病時間越長，患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的幾率越大。所以糖尿病病人即使早期沒有任何感覺，也應定期檢查眼底；糖尿病中期會出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫等，并因此導致視力下降、眼前有黑影飄動、視物變形等；晚期時可能會導致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫落，甚至失明。
糖尿病患者首先要積極有效地控制糖尿病，在確診時就要全面檢查眼部，包括測視力、測眼壓、查眼底，以后每年復查一次。已有視網(wǎng)膜病變者，應每年復查數(shù)次。發(fā)現(xiàn)視力下降，應及時到眼科全面檢查治療。
高血脂：高血脂導致的眼底改變，是由于富含甘油三酯的大顆粒脂蛋白沉積在眼底小動脈上引起光折射所致，常常是嚴重的高甘油三酯血癥并伴有乳糜微粒血癥的特征表現(xiàn)。建議已確診高血脂者，1～3個月復查血脂和眼底。
腦卒中：有研究發(fā)現(xiàn)，眼底小血管有變化的人，比正常的人中風風險高70%，這種變化包括血管上的微小動脈瘤或由于微小動脈瘤破裂導致的微小血斑。
腦卒中（中風）患者做眼底檢查時，如發(fā)現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜有出血點，或同時發(fā)現(xiàn)血管交叉壓跡明顯，或有血管痙攣等，就提示可能存在動脈硬化。動脈硬化越重，中風的可能性也就越大。
當病人特別是老年人發(fā)生眼睛運動障礙時，往往提示有中風發(fā)生的可能。腦卒中患者除了積極有效地控制全身疾病外，年齡超過40歲后，每年做一次眼底檢查，一旦發(fā)現(xiàn)疾病，可及時治療。
□糖尿病康復中心 腦卒中單元 |
