長期以來，人們并不了解疼痛，包括對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)比較片面，對(duì)疼痛的重視程度及其危害性的認(rèn)識(shí)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。例如：很多人認(rèn)為疼痛只是疾病的癥狀，不會(huì)危及生命，只要疾病治好，疼痛就會(huì)消失，所以大家抱著忍一忍的心態(tài)，不會(huì)及時(shí)到醫(yī)院就診。甚至有人會(huì)感到詫異，醫(yī)院里還有這樣的科室？這科室是干嘛的？哪些疼痛應(yīng)去看疼痛科？就此記者采訪了大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院疼痛門診主任李勝利。
李勝利介紹,疼痛不僅給患者帶來極大的痛苦，還會(huì)直接導(dǎo)致人體各器官系統(tǒng)地功能發(fā)生紊亂。首先，慢性疼痛可致病人睡眠障礙、情緒緊張、心慌易汗，焦慮抑郁等自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂之表現(xiàn)。其次，病人不思飲食，惡心嘔吐，逐漸消瘦而出現(xiàn)消化系統(tǒng)功能紊亂。進(jìn)一步發(fā)展，循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)等的功能紊亂也會(huì)相繼出現(xiàn)，加重惡性疾病發(fā)生的幾率。因此，有人把慢性疼痛比喻為一種“不死的癌癥”。長時(shí)間疼痛傳入引起神經(jīng)系統(tǒng)損害，導(dǎo)致“中樞敏化”。痛敏使疼痛加重，神經(jīng)可塑性改變使疼痛異常頑固。也就是俗話說的“把腦子疼壞了”，即使沒有外在刺激，大腦也有疼痛記憶，會(huì)感覺疼痛難耐，或耐痛力下降。
2004年世界疼痛學(xué)會(huì)宣布，慢性疼痛既是一種癥狀，又是一種疾病。
疼痛永遠(yuǎn)是惡性的，需要治療。哪些疼痛應(yīng)去看疼痛科？
李勝利說，疼痛科是專門診治“疼痛性疾病”的臨床科室，以下的疼痛可以到疼痛科就診。
病理性神經(jīng)痛
病理性神經(jīng)痛是指周圍或中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性或繼發(fā)性損害或功能障礙或短暫紊亂引起的疼痛。病理性神經(jīng)痛是一大類非常復(fù)雜的疼痛性疾病，一直是困擾醫(yī)學(xué)界的難題：發(fā)病機(jī)理不清楚,藥物治療效果不佳，患者非常痛苦。經(jīng)疼痛科特殊專門技術(shù)如：微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)、脊髓電刺激、中樞靶控鎮(zhèn)痛技術(shù)等治療，能夠緩解疼痛。所以，這類疾病的患者應(yīng)到疼痛科就診。
無手術(shù)指征的頸、肩、腰腿痛
李勝利介紹，疼痛科有很大一部分患者是那些無手術(shù)指征的頸椎病、椎管狹窄、腰椎間盤突出癥以及通常無需手術(shù)的肩周炎、骨性關(guān)節(jié)炎、肌筋膜綜合征和骨質(zhì)疏松癥等患者出現(xiàn)持續(xù)的慢性疼痛，疼痛科采用沖擊波、臭氧注射、射頻技術(shù)，銀質(zhì)針等治療手段標(biāo)本兼治緩解疼痛。另外，還有些疼痛性疾病盡管需要手術(shù)，但患者不愿意接受手術(shù)，或術(shù)后療效不顯著，或者術(shù)后疼痛又復(fù)發(fā)等，也應(yīng)接受疼痛專科綜合治療。
科別歸屬清楚 但無特效治療方法的疼痛
比如我們常說的帶狀皰疹，疾病初期患者都是到皮膚科就診，皮膚科有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)和良好的療效。大多數(shù)帶狀皰疹患者隨著皰疹的好轉(zhuǎn)，疼痛自然消失，但是還有相當(dāng)一部分上了歲數(shù)的老年患者在皮膚皰疹消失后疼痛不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而痛得更加厲害，醫(yī)學(xué)上稱為“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”。這是一種非常頑固的疼痛性疾病，其他科室沒有特效的治療方法，如果能早期到疼痛科治療，往往可取得滿意的療效。再如截肢術(shù)后出現(xiàn)的殘肢痛、各種外科術(shù)后出現(xiàn)的慢性頑固性術(shù)后痛綜合征等等，這時(shí)疼痛的性質(zhì)和程度，早已超越原所在科室的診療范圍，這些疼痛就需到疼痛科治療。
癌性疼痛
李勝利說，很多癌癥患者認(rèn)為，癌痛是正常的，腫瘤治好了自然就不痛了。所以，他們認(rèn)為控制腫瘤比控制疼痛重要，疼痛治療只是治標(biāo)，只能改善癥狀，意義不大；抗腫瘤治療才是治本，只有疼痛劇烈時(shí)才用鎮(zhèn)痛藥，甚至還有不少患者不愿意接受規(guī)范的疼痛治療。這種看法是不科學(xué)的！因?yàn)榘┩粗委熍c腫瘤治療同等重要，越早治療效果越好，最好兩者同步進(jìn)行。只有把疼痛控制好，病人的狀態(tài)才有可能更利于腫瘤的治療。完善的疼痛治療不僅可以提高癌癥患者的生活、生存質(zhì)量，并且在一定程度上可延長患者的生命。
風(fēng)濕類及痛風(fēng)性疾病引起的疼痛
如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等。疼痛科可針對(duì)不同疾患，采取個(gè)體化的鎮(zhèn)痛方案，能最大限度地減輕患者的痛苦，并對(duì)原發(fā)疾病的治療提供有力支持。
原因及科別歸屬尚不清楚的疼痛
如慢性全身疼痛、頭痛、胸背痛等，飽受疼痛折磨的患者雖然經(jīng)過多家醫(yī)院、多個(gè)科室、長時(shí)間反復(fù)精心檢查，也未查到與疼痛相匹配的原因，不知道自己該去哪科就診者，這時(shí)應(yīng)去疼痛科。經(jīng)過疼痛科醫(yī)生認(rèn)真細(xì)致的專科檢查，包括診斷性的治療，絕大部分疼痛可找到病因，采取對(duì)因治療，可獲得滿意的效果。
李勝利介紹說,關(guān)于疼痛的治療方法有很多，骶管滴注、神經(jīng)根封閉、關(guān)節(jié)腔注射、穴位封閉注射、針灸治療、臭氧治療、頸腰椎牽引、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療、腰臂叢神經(jīng)阻滯治療等，疼痛永遠(yuǎn)是惡性的，希望大家積極治療，減輕痛苦。
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