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專家談四高癥系列—影響血脂的幾種因素
時間:2008/11/19 17:40:07  來源:大同市現代醫院管理有限責任公司  點擊:3782

    在血漿中脂蛋白有數十種。若其中一類或幾類含量升高即為高脂血癥。臨床上常用膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白水平來評價。高密度脂蛋白水平降低也是冠心病的重要危險因素之一。
    高脂血癥按臨床分類分為四種:若血漿中膽固醇增高稱為高膽固醇血癥;若甘油三脂增高稱為高甘油三脂血癥;若上述兩種均高稱為混合型高脂血癥;若高密度脂蛋白降低稱為低高密度脂蛋白血癥。上述分類協助臨床診斷并指導用藥治療。
    影響血脂的因素有以下幾種:
    飲食:高熱量多脂肪食物中含脂肪量較高,或長期過食甜食,或過食油膩,由于飲食搭配比例不合理,超過機體需要即可致血脂水平升高。尤其近年來西餐遍及全國,一份西餐中脂肪含量占總熱量的40~50%。
    運動:缺乏體育鍛煉,體內熱量得不到消耗而貯存,導致體重增加。孰不知運動可以增加能量代謝,加快脂肪分解,減少脂肪貯存,有利于減肥和減重。據調查長期堅持體育鍛煉者可以降低低密度脂蛋白及甘油三脂,升高高密度脂蛋白。
    年齡與性別:嬰幼兒血脂水平最低。隨著年齡增長血脂逐漸升高。到50~60歲時達高峰。若到中老年時期不注意調整飲食,則引起脂代謝失調,可以產生高脂血癥。
    生育齡女性雌激素水平高于男性,臨床上膽固醇、低密度脂蛋白低于男性,而高密度脂蛋白高于男性。絕經期后雌激素分泌減少,其結果相反。
    飲酒:酒除供給能量外,對肝臟功能產生一系列影響,促進脂肪分解為脂肪酸,增加甘油三脂合成,抑制清除低密度脂蛋白。飲酒同時進食豐富的脂肪菜肴,也是血脂水平增高的因素。
    吸煙:無論吸煙或被動吸煙,由于煙草中的尼古丁、一氧化碳均使血脂代謝出現障礙致低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯升高,高密度脂蛋白降低,血液粘稠度增加,加速動脈硬化形成。目前認為吸煙是冠心病的主要致病因素之一。
    遺傳:家族性高脂血癥,與遺傳基因缺限有關。如體內缺乏脂蛋白脂肪酶,致甘油三脂水解障礙而堆積于體內。
    藥物:雙克、心得安、避孕藥、孕酮、皮質素等可引起繼發性高脂血癥。
    疾病:糖尿病、甲減、肝炎、肝硬化、腎炎、痛風癥等均可致血脂代謝障礙,產生繼發性高脂血癥。

 
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