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素手溫情寫大醫
時間:2008/11/22 0:20:16  來源:喬慧  點擊:4126

  溫柔和婉,含蓄內斂,這是筆者在大同市二輕醫院見到陳國芬的第一印象。這位和胃鏡腸鏡打了一輩子交道的老醫生,身上更多地透出低調,讓人很難看出她是一位享譽雁同地區,治愈過十幾萬個胃腸病患者的老專家。
  采訪陳國芬很難。她的診室,似乎永遠等待著一大群慕名而來的年齡不一的患者。他們有的來自周邊區縣,有的來自內蒙、河北、朔州、忻州,甚至有省外的患者提前幾天預約。患者們講,來找她做胃腸鏡不僅是因為她名氣大,更因為她探病深入細致,“沒有遺漏,也幾乎沒有什么痛苦”。
  從事臨床工作44年,從事消化內科工作整20年,陳國芬不僅在胃鏡診斷上首屈一指,而且在胃鏡治療方面有獨到心得。她的胃鏡診斷書不僅得到省內醫學界的普遍認可,而且在北京一些大醫院也享受到“免檢”的殊遇。
  她太忙了,采訪只得一推再推,最后不得不占用下班以后的時間。但筆者一開口就發現,這位老醫生話很少,她并不樂于談自己。同科室的醫生說,陳主任跟病人交流起來話很多,有一種打破沙鍋問到底的勁頭。她的全部世界,就是一根細長的胃鏡管道,通過她深入到每一個患者的生命里。精忠細微,溫柔體貼,就是對她最好的詮釋。
  這也許就是真實的陳國芬。

治學嚴謹,廿年打造一雙慧眼

  陳國芬,1964年畢業于山西醫學院醫療系,此后一直從事臨床與管理工作,先后擔任市三醫院消化內科專家、市一醫院副院長、市衛生局副局長,現任市二輕醫院消化內科主任、胃腸鏡中心首席專家。
  70年代,國內大中城市普遍開展了消化內鏡技術,陳國芬看到很多胃痛病人沒法確診進行有效治療而痛苦不堪,下決心學習這種先進的診療技術。1979年,她到北京醫科大學附屬三院進修消化內科,主修胃鏡、腸鏡的臨床診治。經過一年的不懈努力,她系統地掌握了消化內鏡的診療技術。之后,她在市三醫院率先開展了胃鏡診療項目,成為醫院胃鏡診療的主力,而且還帶領了一批年輕的醫生。由于她看病認真嚴謹,胃鏡做得到位,結果準確,很快成為遠近聞名、患者認可的好醫生。
  對于陳國芬來說,胃鏡就是她最深、最愛的世界。在人們欣賞無垠的大千世界時,她卻每天都在用一只細長的消化內鏡,認真探查維系著每個患者生命的消化道器官。就在這個鏡頭里,她探尋出常人無法感知的精彩。即使在擔任市衛生局副局長期間,她也沒有丟下自己鐘愛的胃鏡臨床診治,經常應邀參加臨床會診。為了提高技術,她還遠赴海外,開闊眼界,了解最新科研進展。
  跟胃鏡、腸鏡打交道20年,陳國芬積累了豐富的經驗,也打造出一雙慧眼。她擅長診治食道病變、急性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍、腫瘤、腸炎、慢性結腸炎、膽囊炎、膽結石、胰腺炎等,而且以看病精準、“不漏診任何隱患”而著稱。之所以能做到“不漏診”,是因為她能最大限度地減輕受檢者的痛苦,從而保證胃鏡做得到位、深入。20年來,經她準確診斷和看好的胃病患者成千上萬,很多外地患者慕名而來,聲名遠播雁同地區。

將心比心,她將胃鏡變得輕、細、柔

  “她做胃鏡不難受”,遠近的患者說起陳主任,感觸最深的就是這句話。
  人們都知道,胃鏡檢查對于患者來說是一件十分痛苦的事情。很多患者在接受檢查的時候往往會出現惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,這在無意間給醫生的檢查帶來了極大的不便。很多醫生由于患者反應強烈,胃鏡往往“做不到頭”,很多嚴重的病癥無形中就漏診了。
  陳國芬很早就注意到這個情況。她經過多年摸索,總結出一套“前期指導、隨時監控、心理撫慰”相結合的診斷模式,并且練出了十分輕柔巧妙的手法。更重要的是,她能夠用女性敏感的心去體驗患者的感覺,并用她那種特有的溫柔、貼心的語言最大限度地減輕患者的痛苦。因為胃腸道,尤其腸道是一個細長而彎曲的管道系統,而且有很多生理性狹窄處,沒有豐富的經驗,沒有輕巧的技術,沒有細致入微的態度,做腸鏡往往很痛苦,而且常常是不能下到深處,無法了解全貌。“我能想像到自己是患者,因此我知道醫生該怎么做。”陳國芬說。
  河北陽原的一位患者患胃病8年,平時胃腹脹痛的厲害,醫生勸他做胃鏡。可是,這位患者在做胃鏡的時候反應尤其嚴重,不但嘔吐,而且哇哇亂叫,身體扭動不止。患者在當地醫院和大同市幾家醫院試著做了幾次胃鏡,都因為這種情況迫使醫生中途退出探頭,得不出最終結果。患者后來慕名找到陳國芬,詢問有沒有不做胃鏡的檢查辦法,聲明“再也受不了胃鏡了”。陳主任了解了他的情況,認為這是胃部過分敏感,而且心理恐懼嚴重所致。她通過耐心的心理安慰,終于打消了患者的恐懼之情。在檢查中,她一邊對患者說話,轉移患者注意力,一邊小心地找準角度,巧妙地深入探頭,成功完成了檢查。患者系胃、十二指腸大面積潰瘍、腸化生,還出現霉菌,再不治療,就會引起癌變。檢查結束后,患者如釋重負:“幸虧遇到陳主任,要不我非拖成大病不可。”
  一位91歲的老太太,體質虛弱,心臟也不好,走了好幾家醫院,胃鏡專家都不敢給她下手。患者家屬聽說陳國芬做得好,便帶老人來到二輕醫院。陳主任針對老人的情況,經過嚴密的前期準備,掌握好心臟監控和各項禁忌,成功地完成了檢查。老人在做完胃鏡后一點不良反應都沒有,患者家屬激動地拉著陳主任的手握了又握。
  為了減輕患者的痛楚,陳國芬先后開展了“無痛胃鏡”,改良胃鏡技術。在她的倡導下,今年4月,二輕醫院引進了直徑5毫米的超細胃鏡,是目前最細的纖維胃鏡,這種胃鏡可以從鼻腔進入,避免通過口腔、咽喉而引起患者的反應,大大減輕了患者的痛苦。

精細全面,她的診斷征服了北京專家

  因為陳國芬做胃鏡檢查痛苦輕,所以檢查能夠詳細、深入,即使較長時間患者也能夠忍受,所以很多別的醫生發現不了的問題,她能夠輕松地診斷出來。有些患者拿著胃鏡診斷書來找她復診,經過她的復查和診斷,很多早期腫瘤患者都得到了及時治療。
  一位東寒嶺的患者,在省內好幾家醫院做過胃鏡,診斷結果都是“胃潰瘍”。但是患者治療后并沒有好轉,最后找到了陳國芬主任。陳主任先詳細看了患者帶來的診斷報告和圖片,認為這幾次胃鏡都沒有做到位。憑著嫻熟的技術和豐富的經驗,她在檢查中發現了癌癥的信號。后來,患者到北京復查,結果一樣,經過手術后病理,證實了她的診斷是正確的,由于屬早期,患者成功康復了。
  探病深入,取樣、活檢同樣也不含糊。陳主任的認真負責不但在醫院人人皆知,在全市衛生系統也是有口皆碑。她做出的胃鏡報告詳細、條理,同時還附送一個光盤,成為胃鏡檢查報告的一個標準。一位石家莊的患者帶著她的檢查報告回當地醫院治療,醫生在看過之后認為十分規范詳盡,還專門把報告復印下來,作為指導年輕醫生的教材。
  久而久之,和陳國芬經常打交道的醫生們發現,她的胃鏡檢查不但能為臨床治療提供一個準確的診斷,而且能為外科手術提供準確的定位,具體是哪一部分、哪一段發生病變,她都查得分毫不差。外科做手術,有她的胃鏡報告做基礎,醫生放心,可以少走不少彎路。由于陳國芬的胃鏡診斷信得過,三醫院、五醫院的外科大夫經常推薦患者找她做檢查,進行術前的定性、定位。
  關于她的精湛技術,在省內醫學界及北京一些大醫院也都有傳聞。左云的一位老年患者,經她診斷為腸癌,患者不放心大同的技術,便拿著陳主任的診斷書來到北京協和醫院治療。協和醫院的專家在看過她的診斷報告,拍攝部位、病情描述、診斷結果都十分科學、到位,便贊道:“原來大同的胃鏡也可以做這么好!”,并告訴患者不必再檢了。患者執意要復查,結果和陳主任的分析一樣,這才相信了北京專家的話。由于很多患者習慣于得大病到北京、太原治,北京協和醫院、首都醫院、省腫瘤醫院等大醫院消化內科的專家們都見識過陳國芬的嚴謹細致。次數多了,他們都認可了陳國芬,患者拿著她的報告來治療,不必重復做檢查。

纖細探頭,能看病也能治病

  一個7歲大的孩子,出現了胃部鉆心疼痛,兒科醫生和內科醫生都束手無策。心急如焚的患者找到陳國芬。陳國芬通過胃鏡檢查,發現患兒腹中有胃石,這些胃石是因為患兒嗜吃黑棗等食物引起的。陳主任通過胃鏡巧妙地將胃石一塊一塊取出,最后只算了患者做胃鏡檢查的錢,胃鏡取石治療就作為一種義務了。“要做就做好,治療好。”這是陳國芬的人生信條,所以,在檢查中順手從患者胃中取出異物,對她來說只是常事。
  陳國芬保存著一大把一角的硬幣,還有杏核、塑料小佛、鐵板、電池、玻璃彈子、小別針等等。她說,這些都是一些小孩不小心吞食的,過去這樣的情況一定要開刀,家長費用大,孩子也痛苦,現在只要通過胃鏡治療,就可以把東西安全取出,大孩子當天可出院,小孩子也只要觀察一兩天就行了。
  在陳國芬的努力下,一些原來需要動外科手術的消化道疾病,像食管狹窄、腸息肉、胃息肉、消化道異物等,現在很多都由內科取而代之了。對一些因胃大出血危及生命,以往只有外科開腹手術才能保住性命的病人。陳國芬也能通過運用消化內鏡進行藥物或硬化劑注射止血,避免了開腹之苦,降低了費用,挽救了不少患者生命。

海的胸懷,花的細膩

  在陳國芬的診室,人們可以看到幾盆精致的鮮花盆景,那是陳國芬自己培育的。就像對待這幾盆花一樣,陳國芬用她的細致和耐心澆灌著患者的生命,用她的一顆愛心關懷著患者。
  她的干凈整潔是出了名的,不管是家里,還是診室,她都清理得一塵不染。她說,每天跟病人的胃打交道,保證干凈是第一要務。20年來,陳主任的干凈、雅致已經成了一種風格。
  對患者她更是呵護有加。為了讓路遠的患者可以當天做完,當天返家,陳國芬一般都是盡量做到當天來當天做,而且腸鏡、胃鏡不分上下午,隨來隨做。有的患者臨時錢不夠了,她都會自己掏腰包幫他們墊上。患者過后一般都是會還的,一旦有幾個不還,她也不在意。她在意的是患者的病情與健康。她特別關注百姓“看病貴”的問題,她給患者開藥方的時候,一般都要問患者家里有沒有藥,有的話,將服藥的順序、時間、注意事項寫得清清楚楚,就不再開。有的患者給她塞紅包,她總是直言拒絕:“醫生治病救人是天經地義的,你給我紅包,就是不相信我作為醫生的人格。”
  正因為如此,陳國芬的“回頭客”特別多,往往是一個患者在她這里看過了,患者的父母兄弟一大家子都要來看。有人來是為了看病,也有不少人是為了防病,聽說讓陳主任做胃鏡不痛苦,正好來做一個一般健康體檢沒有的項目。有的患者則是專程從石家莊、運城等地趕來,為的就是讓陳主任看胃“更放心”。如今,陳國芬的病人越來越多,但她并不喊累。“看不了幾個病人,枉做醫生!”干了44年醫生,做了20年胃鏡,陳主任的這句話是自己的內心寫照,也是對年輕醫生們的良言。她對年輕醫生們要求嚴格,有時候達到苛刻的程度。但年輕人們卻對她敬仰有加,因為從她的身上,不但學會了從醫,也學會了做人。
  她有海的胸懷,可以容納勞累、不解、欺騙,患者身份高低在她這里一視同仁。她也有花的細膩,患者的任何一點病痛、隱患,甚至憂愁苦悶,都能在她的呵護下冰消瓦解。大醫的高尚,女性的偉大合為一體,這就是陳國芬。

 
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