——現(xiàn)代人的健康狀況調(diào)查與思考
生活好了，肚子大了，糖尿病來了；薪水高了，應(yīng)酬多了，血壓血脂也高了；職位升了，壓力大了，各種毛病也出現(xiàn)了……現(xiàn)代生活為人們提供了前所未有的便利和舒適，然而，無節(jié)制的過度享受，卻在為人們的健康編織陷阱。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國城市人口中每6個成年人就至少有1人患有代謝綜合癥，而人群中至少有一半以上患有不同程度的高血壓、高血糖、高血脂、失眠、抑郁、痛風(fēng)等現(xiàn)代流行病癥。這些病被稱為“富貴病”、“都市病”和“現(xiàn)代流行病”。而且，在生活越來越好的農(nóng)村，這些疾病也是越來越常見。更為嚴(yán)重的是，這個數(shù)字正在加大。中國有可能超過美國成為現(xiàn)代流行疾病的“超級大國”。
種種數(shù)據(jù)向人們敲響一個警鐘：現(xiàn)代流行病正是“吃”出來的，也是“坐”出來的。遏制現(xiàn)代流行病的蔓延，刻不容緩！
而制止其蔓延的最佳手段就是預(yù)防。
這是一個社會問題，而不是某個人的問題。必須全社會重視起來，互動起來，從轉(zhuǎn)變思想、改變生活方式入手，改變我們的健康現(xiàn)狀。
這也為醫(yī)學(xué)工作者提出一個新的課題：必須從傳統(tǒng)的“因病施治”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;因病施防”，治病在發(fā)病之前，斬?cái)嗔餍屑膊≈１仨毷轻t(yī)療單位與社會、與每個人聯(lián)合起來，織成一張防御網(wǎng)絡(luò)，才能抵擋現(xiàn)代流行疾病的進(jìn)一步入侵。
幸運(yùn)的是，很多有識之士開始重視這個問題，比如現(xiàn)代醫(yī)院作為我市內(nèi)分泌代謝病的專業(yè)治療與臨床研究機(jī)構(gòu)，早在幾年前就提出“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”和“治未病”的觀點(diǎn)，進(jìn)行了大量的社會調(diào)研與廣泛的科普宣傳。這些，就與現(xiàn)代流行病的預(yù)防思想不謀而合。他們所做的努力，代表著一種醫(yī)療行業(yè)全新的轉(zhuǎn)型；而他們所做出的呼吁也發(fā)人深省：
現(xiàn)代流行病，源于過度享受；阻斷傳播，必須從預(yù)防開始，從今天開始！
病從口入，預(yù)防從“嘴”開始
【資料】
據(jù)中國營養(yǎng)調(diào)查報(bào)告表明，20年來，北京、上海等4個地區(qū)的成年人群超重率超過了30％，而當(dāng)下全國成年人中有1/4超重或者肥胖，在“2009國際健康生活方式博覽會”新聞發(fā)布會上，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長、衛(wèi)生部原副部長王隴德說，目前大量的死亡都是源于與生活方式高度相關(guān)的慢性病。據(jù)估計(jì)，未來十年中國將因心臟病、中風(fēng)及糖尿病而損失大約5580億美元。
【專家分析】
現(xiàn)代醫(yī)院專家指出，大部分現(xiàn)代流行性疾病都是“吃”出來的。最近10年內(nèi)，中國人肥胖增長率已接近美國50年的增長率。而肥胖和超重恰恰是慢性代謝病出現(xiàn)的溫床。臨床統(tǒng)計(jì)，腰圍每粗1厘米，血壓上升1毫米汞柱；體重增加10%，冠心病危險(xiǎn)增加38%；體重增加30%，冠心病危險(xiǎn)增加86%。肥胖與糖尿病、痛風(fēng)、脂肪肝等疾病更是密切相關(guān)。
導(dǎo)致肥胖的第一元兇就是“吃”。改革開放三十年，中國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了物質(zhì)的豐富，同時也改變了國人的生活方式，過飲過食、膳食不平衡成為一種普遍現(xiàn)象。喜歡高脂飲食、喜吃油炸食品、大油大肉、應(yīng)酬增多，而北方人喜歡面食、肥肉和不喜歡蔬菜的飲食習(xí)慣，更加劇了膳食的不平衡。過度飲食導(dǎo)致身體熱量的過分聚集，從而導(dǎo)致肥胖和其親密伴侶——大量現(xiàn)代流行病的產(chǎn)生。
因此，要想抑制現(xiàn)代流行病的蔓延，首要任務(wù)是從“管住嘴”開始，控制體重，改變和避免肥胖。
【對策】
面對嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)，現(xiàn)代醫(yī)院提醒大眾，一定要加強(qiáng)自身的健康教育，改變不合理的飲食習(xí)慣。合理膳食的原則就是清淡飲食、多樣化，什么都吃，適可而止，控制身體總熱量，避免體重增加。
要牢記“三低” 、“三高”、“三足”的飲食口訣：三低即低糖、低脂、低鹽，三高即高纖維、高維生素、高微量元素，三足即足量水分、足量蛋白、足量蔬菜。食物要多樣，多吃蔬菜、水果和薯類；常吃奶類、豆類或其制品；經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；食量與體力活動要平衡，保持適宜體重；吃清淡少鹽的膳食。平時粗茶淡飯，不要過于精細(xì)。
為了給患者提供合理的飲食標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)代醫(yī)院推出“糖尿病免費(fèi)早餐”，進(jìn)行飲食示范；精心制作“每周健康食譜”供參考。同時，現(xiàn)代醫(yī)院還通過“健康處方”，將藥物治療、運(yùn)動治療、飲食治療相結(jié)合，預(yù)防和治療各種慢性代謝性疾病。
生命在于運(yùn)動，健康從“腿”開始
【資料】
《北京科技報(bào)》一份調(diào)查顯示，我國居民參加鍛煉的比例僅為14.1%,其中城市居民為24.6%,農(nóng)村居民為10.0%。而“2009國際健康生活方式博覽會”的一篇文章更指出：在決定個體健康的要素中，醫(yī)療干預(yù)僅占10%左右，而生活方式約占60%，環(huán)境和遺傳因素占30%，許多慢性病的根源是不良生活方式。
【專家分析】
在過去幾十年，中國人吃得多了，動得卻少了。私家車、出租車、公交車，逐漸取代了之前步行和自行車的出行方式；電視和電腦的普及，改變了人們休息和工作的方式；越來越多的人喜歡去唱KTV、玩電腦游戲，體力活動卻越來越少。在各種體力活動越來越少的今天，單純靠管住嘴——控制進(jìn)食量來保持體重是不夠的，只有在管住嘴的同時有足夠的運(yùn)動量，保持體重的努力才能夠奏效。
【對策】
現(xiàn)代醫(yī)院專家提醒大眾，在運(yùn)動上，一定要做到“少吃一兩口，多動十五分”，每周保證四次運(yùn)動，每次持續(xù)時間30-60分鐘，每天步行9000步，這樣才能控制體重。在生活上，要避免以車代步、久坐、熬夜、過量睡眠，減少應(yīng)酬，同時保持樂觀的心理狀態(tài)。當(dāng)前我國青少年運(yùn)動量明顯少于中老年人，須知預(yù)防必須從青少年抓起，從小培養(yǎng)多種體育愛好和對運(yùn)動的興趣，這樣才能防患于未然。
臨床證明，通過飲食運(yùn)動干預(yù)減輕體重，避免肥胖，能有效減少糖尿病、心腦血管疾病、癌癥、男性不育等代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。“管住嘴、邁開腿”是預(yù)防現(xiàn)代流行疾病的關(guān)鍵所在。同時，建議新醫(yī)改要關(guān)注全民運(yùn)動，大力推廣廣播操，工作、課間活動等全民保健活動。
人人參與，改變從“觀念”開始
【資料】
著名健康教育家洪昭光曾說過：“聰明人投資健康，主動健康，健康增值，活到120歲；明白人關(guān)注健康，儲蓄健康，健康保值，平安活到90歲；普通人漠視健康，隨心所欲，健康貶值，帶病活到70歲；糊涂人透支健康，提前死亡，生命縮水，頂多活到五六十歲。”
【調(diào)查】
筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致不健康生活習(xí)慣的根本原因，在于有相當(dāng)一部分人缺乏正確的健康知識，乃至出現(xiàn)誤區(qū)，陷入“怪圈”。有的糖尿病患者非到了并發(fā)癥期才住院治療，有的高血壓患者非到了心梗或腦梗、偏癱才吃藥。有人對健康不重視，認(rèn)為吃好喝好玩好，人就不會生病；有人認(rèn)為能吃能喝，身體就不會有病；有人則是不懂得分辨真假信息，輕信廣告宣傳，大吃補(bǔ)品、保健品，以為這樣身體才好。還有的人是積習(xí)難改，認(rèn)為人吃五谷必然要生病，沒有什么大不了的。凡此種種，更為我們敲響了警鐘：必須全社會重視科普，才能避免未來的社會難題。
【對策】
很多有識之士注意到這個問題，并積極采取了行動。2008年，市科協(xié)主辦的“科普云中行”正是在這方面的努力。人們也不會忘記九旬奧運(yùn)火炬手李智，他組織的老年自行車隊(duì)先后幾次赴京，還曾和現(xiàn)代醫(yī)院健康體檢中心合作，開展“云岡科普健康宣傳”活動，通過沙龍與講座向大眾傳授自己的健康長壽之道。
醫(yī)學(xué)碩士、市科協(xié)常委、大同大同市現(xiàn)代醫(yī)院管理有限責(zé)任公司總院長侯澤也是科普教育的積極倡導(dǎo)者和實(shí)踐者。他不但每年出資20萬元用于科普宣傳，而且堅(jiān)持常年舉辦免費(fèi)健康講座，針對人們常見的飲食與觀念誤區(qū)，倡導(dǎo)健康生活方式，直接聽眾就達(dá)3萬人，他倡導(dǎo)“教育改變糖尿病”，使無數(shù)原本無知的糖尿病患者命運(yùn)轉(zhuǎn)變。
令人欣慰的是，媒體和醫(yī)療研究單位的互動合作也開辟了健康教育的新渠道。2008年開始，大同現(xiàn)代醫(yī)院和大同日報(bào)合作開展的“九六二健康行動”就是一個藍(lán)本。他們通過媒體這個窗口，為大眾提供飲食、運(yùn)動示范。比如“一二三四五六七”飲食指導(dǎo)，比如“日行9000步，吃動兩平衡，健康一輩子”的飲食運(yùn)動示范，淺顯易懂、簡單易記，得到百姓的廣泛認(rèn)同。
針對農(nóng)村百姓信息不靈通、接受教育渠道少的現(xiàn)狀，大同現(xiàn)代醫(yī)療集團(tuán)專門成立“科普下鄉(xiāng)放映隊(duì)”，每周兩次分赴周邊縣區(qū)，通過電影這種喜聞樂見的方式，向農(nóng)村百姓傳授防治甲亢、糖尿病、高血壓等疾病的知識，成效顯著。
總之，健康問題是一個社會問題，抵制現(xiàn)代流行病的入侵，必須全民動員，人人參與，而醫(yī)療單位也應(yīng)實(shí)現(xiàn)從“單純治療”到“防治結(jié)合”的轉(zhuǎn)型，扛起健康教育的大旗。
防病趁早，“治未病”開辟醫(yī)療新模式
【資料】
兩千多年前,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出“上醫(yī)治未病,中醫(yī)治欲病,下醫(yī)治已病”,即醫(yī)術(shù)最高明的醫(yī)生并不是擅長治病的人,而是能夠預(yù)防疾病的人。這就為我們今日的醫(yī)療行業(yè)提出了一個重要的概念：醫(yī)院的本質(zhì)就是爭取讓百姓不得病。
【突破與嘗試】
面對五花八門的現(xiàn)代疾病,以及發(fā)病年齡越來越低、亞健康人越來越多的狀況，現(xiàn)代醫(yī)院以“治未病”為準(zhǔn)則，防治結(jié)合，向現(xiàn)代流行病挑戰(zhàn)。
首先，早預(yù)防，抓好全民健康教育和科普宣傳，讓健康人不得病。大同現(xiàn)代醫(yī)院通過免費(fèi)講座、科普下鄉(xiāng)、大型公益活動、印制科普資料、在媒體定制科普版面等方式，為百姓健康“買單”，構(gòu)建各種現(xiàn)代流行病的防治網(wǎng)絡(luò)。成立于2008年7月的現(xiàn)代醫(yī)院糖尿病健康教育中心，是糖尿病、高血壓、高血脂患者的健康教育“大學(xué)”。該中心通過3萬例臨床防治糖尿病的經(jīng)驗(yàn)，100萬健康教育受眾的經(jīng)驗(yàn)，為患者免費(fèi)傳授疾病預(yù)防知識。通過講病，通過各種聯(lián)誼交流活動，不但讓早期糖尿病患者達(dá)到功能逆轉(zhuǎn)，而且讓糖尿病高危人群遠(yuǎn)離糖尿病，進(jìn)而讓糖尿病患者的子孫后代都遠(yuǎn)離糖尿病的困擾。
其次，早發(fā)現(xiàn)，早治療。抓住疾病的蛛絲馬跡，早期治療，盡量不讓未來的大病發(fā)生。早在十年前，現(xiàn)代醫(yī)院就提出“早發(fā)現(xiàn)，早治療”的醫(yī)療新觀念，并最早成立專門的健康體檢中心，實(shí)行“一站式”全身健康體檢，通過精密檢測、健康教育、身體評估、創(chuàng)立健康檔案等方式為大眾提供健康管理，健康觀念深入人心。早發(fā)現(xiàn)早治療的重要性可以通過一個簡單的例子說明。2008年7月，現(xiàn)代醫(yī)院健康體檢中心從3000余名體檢者中捕捉到6例早期疾病的信號。其中5例早期肺癌，一例心血管腫瘤。他們的共同特點(diǎn)是平時沒有任何癥狀，也沒有任何不適的感覺。幸好體檢及時發(fā)現(xiàn)信號，治療后都轉(zhuǎn)危為安。大同現(xiàn)代醫(yī)院健康體檢中心主任張曉君說：“治病不如防病，很多現(xiàn)代流行疾病，都可以通過早發(fā)現(xiàn)、早治療完全康復(fù)。千萬不能自覺身體很好、沒有任何癥狀就放松健康管理。”
再次，推行防治結(jié)合的醫(yī)療新模式。在全民科普教育的基礎(chǔ)上，對門診病人實(shí)施“單元化”治療。1. 單元化管理，將問診、檢查、藥物治療、飲食治療、運(yùn)動治療、心理治療、健康教育、康復(fù)等各個環(huán)節(jié)當(dāng)做一個治療整體中有機(jī)聯(lián)系的單元，互相配合，力爭“以防為治，以治促防”；2. 依托國際領(lǐng)先的檢驗(yàn)技術(shù)，對健康人群進(jìn)行普查，力爭“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，對早期疾病人群進(jìn)行早期干預(yù)，使之早期康復(fù)。3.將“專家講病”作為貫穿整個康復(fù)治療的環(huán)節(jié)。患者從第一次檢查，醫(yī)生就開始進(jìn)行健康教育；醫(yī)生門診時，更要詳細(xì)為患者“講病”；病情觀察和復(fù)診期間，專家還要一對一進(jìn)行電話交流。通過講病，避免和推遲各種并發(fā)癥的發(fā)生。4.結(jié)合臨床病例，依托大同市糖尿病研究所、甲亢病研究所、不孕癥研究所的優(yōu)勢進(jìn)行科研科普，并運(yùn)用于臨床預(yù)防與治療。
“治未病”的思想運(yùn)用到糖尿病、高血壓、高血脂、痛風(fēng)等慢性代謝性疾病的預(yù)防與治療，起到了不菲的成效。早期科普教育，改變著人們的不良生活習(xí)慣，竭力遏制了現(xiàn)代病在人群中的蔓延；早期科學(xué)檢測、早期干預(yù)，有效地幫助早期患者及時消除潛在的健康隱患，減緩了各種現(xiàn)代流行疾病的發(fā)生發(fā)展。歷年成功治愈甲亢4萬余例，使六千余例糖尿病患者早期逆轉(zhuǎn)，健康教育受眾近百萬，為百姓的生命健康鑄起一道守護(hù)墻。
正如現(xiàn)代醫(yī)療集團(tuán)總院長侯澤所說，代謝綜合癥是可防可治的，越早預(yù)防越好。然而，要從根本上轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊腻e誤觀念和習(xí)慣，絕不是一朝一夕的事情。一定要要做到婦儒皆知，全民預(yù)防，讓每個人都重視起來，這是未來的重任。 |
